参加申込フォーム

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Gender / 性別
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Please enter the name of your hospital, university, or company in English. / 所属先名を英語でご入力ください。
Please enter your department or division name in English. / 所属部署・部門名を英語で入力してください。
Please enter your job title in English. / 職名(肩書)を英語で入力してください。
Please select your age. / 年齢を選択してください。
English Conversation Level / 英会話レベル
Please select the level that best describes your English conversation ability. / ご自身の英会話のレベルに最も近いものを選択してください。
Please enter your phone number. This will only be used for urgent contact. / 電話番号を入力してください。緊急時の連絡先としてのみ使用します。
Field of Oncology / ご専門のがん領域
Please select all applicable fields of oncology you are primarily involved in. / 主に関わっているがん種を、当てはまるものすべて選択してください。
How did you hear about this workshop? / このワークショップをどこで知りましたか?
Please select all that apply. / 当てはまるものすべて選択してください。
Please briefly describe why you are applying and what you hope to learn from this workshop. You may write in either English or Japanese. / 本ワークショップへの応募理由と、このワークショップから何を得たいかについて、簡潔に記述してください。英語または日本語のどちらで記述しても構いません。
[For Participants in Japan] Are you applying for the competitive grant? / [日本国内参加者向け] 選抜助成に応募しますか?
To apply for the competitive grant, you must both register for the workshop and submit a Pre-workshop essay (in English) during the application by Monday, September 15, 2025. / 選抜助成に応募をする場合は、2025年9月15日(月・祝)までに参加申込を行うと共に、参加申込と同時に事前課題レポート(英語)を提出する必要があります。
[For International Participants] Do you hold non-Japanese citizenship and currently reside outside of Japan? [海外からの参加者向け] あなたは日本国外在住の、日本国籍を持たない方ですか?
All participants residing overseas are required to submit a pre-workshop essay (in English) at the time of their registration. This is a mandatory requirement, regardless of whether you are applying for the travel grant. Those who intend to apply for the travel grant must submit their workshop application by Monday, September 15, 2025. / 海外在住の方は渡航助成への応募の有無に関わらず、全員が参加申込と共に事前課題レポート(英語)を提出する必要があります。また、渡航助成への応募を予定されている方は、2025年9月15日(月・祝)までに参加申込を行ってください。

Terms of Agreement for Participation / 参加申込にあたっての同意事項

1. Handling of Personal Information
I understand that the organizers will handle my personal information (name, contact details, etc.) appropriately, in accordance with relevant laws, regulations, and the organizers’ privacy policy. I hereby consent to the organizers using this information for purposes such as providing event guidance, sending related notifications, conducting surveys, and announcing future events. I also consent to the possibility of being contacted by the organizers to confirm the details of my application.

2. Use of Likeness during the Workshop
I consent to the possibility that my likeness (photos, videos, etc.) and voice, as captured during this workshop, may be published or used on the organizers’ websites, social media (SNS), publications, etc., for promotional and archival purposes. I also agree that the rights for the publication and use of these materials belong to the organizers.

3. Media Coverage
I consent to the possibility of official media coverage by various news outlets and by J-TOP during this workshop.


1. 個人情報の取り扱いについて
主催者が、私の個人情報(氏名、連絡先等)を、関連法令および主催者の個人情報保護方針に基づき適切に取り扱うこと、ならびに、開催案内、関連情報の通知、アンケート、今後のイベント案内等のために利用することに同意します。また、主催者から参加申込内容に関する確認の連絡が来る場合があることについても同意します。

2. ワークショップ中の肖像等の利用について
本ワークショップ中に撮影される私の肖像(写真、映像等)および音声が、主催者のウェブサイト、SNS、発行物等に広報・記録目的で掲載・利用される可能性があることに同意します。また、これらの掲載権・使用権が主催者に帰属することにも同意します。

3. メディア取材について
本ワークショップ中に、各種メディアおよびJ-TOPによる公式な取材が入る可能性があることに同意します。

Agree / 同意
主催

一般社団法人オンコロジー教育推進プロジェクト

協力

The University of Texas MD Anderson Cancer Center
University of Hawaiʻi Cancer Center

本ワークショップに関するお問い合わせ

Japan TeamOncology Program (J-TOP) 事務局
〒105-0004 東京都港区新橋2-20-15 新橋駅前ビル1号館4F