このような掲示板があるのを今日はじめて知りました。

実は、明日の朝の外来で、化学療法を今から追加するかどうか、決めなければなりません。
迷っている理由は、オンコタイプＤＸのスコアです（下のツリーの方と同じく、アメリカの患者
掲示板に参加しても、分かりませんでした）。

ご意見をいただければ幸いです。
誠に申し訳ありません。迷い続けて今日まで来てしまいました。不安のあまり検査を受けて
かえってややこしい状況を招いてしまった事も含めて、自分の腰のすわらなさが情けないです。

８月末に全摘手術を受けました。術後の治療はリュープリン＋ノルバティクスをしています。

病理結果は次の通りでした。
１．左Ｅ、0.6x0.4cm（乳管内成分を含めた全体は2.1ｘ0.7ｘ4.5cm）
２．乳頭腺管癌（繊維性結合組織を介在させて小腺管状ないし索状に増殖する腫瘍が見られる）
３．ｇ（＋）、ｆ（－）、ｓ（－）　（脂肪層への浸潤はない）
４．核グレード２（核異型スコア４、核分裂スコア２（核分裂像5-7個／１０ＨＰＦ））
５．ｌｙ（－）、ｖ（－）　（脈管侵襲像は明らかでない）
６．Ｅｒ100%強陽性、PgR80%強陽性、Ｈｅｒ２スコア０
７．乳管内腫瘍の割合７０％　（乳管内成分ではcomedo necrosisが散見される）
８．断片陰性　（全摘しました）
９．リンパ転移０　（センチネルリンパ節０／２）
10．転移不明　（ドックで見つかりましたが肺レントゲン、肝臓エコー、ＣＥＡは正常）

オンコタイプＤＸのレポートは下記の通りです。
１．スコア２３（遠隔転移の確率１５％）
２．Erスコア９．３、PgRスコア７．９、Her2スコア９．７

色々考えて、相談もし、「あの時やっておけば、という気持ちだけの問題なら、やらなくても
いい。リスクと一緒に生きていく」という気持ちの整理はついています。
オンコタイプＤＸのレポートや関連する論文を見た限りでは、ＣＭＦは中間リスクの患者に
効果がなかったものと思われました。ＣＭＦならやりたくありません。
では今の抗がん剤ならどうだろう？というのが素人には分からず、非常に迷っています。
抗がん剤が確実に効果があると思えるならば、やりたいという気持ちもあります。

化学療法をやった方が良いのかと迷う理由は次の通りです。
・TAILORxのレンジの上限（２５）にスコアが近い。
・年齢が４１歳。
・アメリカの患者掲示板の関連ツリーから集計してみた所（暇ですね）、化学療法を
　する患者が大多数になるちょうど境目だった。
・家族歴があり（叔母、６０前で発病）、叔母はトリプルネガティブ乳がんでした。
　局所再発も経験して一時は大変だったと聞いています（幸い、再発から５年後の今、
　転移の兆候もなく健在ですが）。
・子供がまだ小さい。数年で転移したらと考えるとぞっとするのは確かです。

やらなくて良いのかと迷う理由は次の通りです。
・タキサン系も、Ki-67が陰性なら効果がないという論文をネットで読みました。
・叔母は術前抗ガン剤をしましたがあまり効かなかったと言っている（タキソテール。
　ちなみに術後はＵＦＴを３年飲んだそうです）。
・ゾメタの抗腫瘍効果に関連した情報をネットで読みましたが、ホルモン陽性の患者
　にもこちらは確実に効果がありそうな気がします。歯のトラブルもないので（親不知は
　４本全部抜いており虫歯もありません）、首都圏で、ゾメタの投与ができる医療機関は
　いくつかあるようなので、そちらに賭けてみても良いのではという気がしている。

ご意見をいただければ幸甚です。