掲示板「チームオンコロジー」
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治療とその選択
温存+センチネル後の手のしびれについて
ゆう（石川県）
2011/02/27
温存＋センチネルのみの手術で3週間以上経ちましたが、以前として胸から腕、そして親指と人差し指の先までしびれています。
主治医からは通常長くても3ヵ月位で治るが、私の場合、センチネルが6個あり、胸の内側にあったので、場合によっては、一生残るかもと言われています。
腕を上げたり、動かしたりすると、胸の筋肉がひきつるような違和感があり、腕は上げると重くつらいです。また指先がしわしわの感じがして、ビリビリとした痛みも走り、常に気になります。
これは、治らないものなのでしょうか？
また、何かマッサージや薬等で症状を緩和させる手段はないのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
主治医からは通常長くても3ヵ月位で治るが、私の場合、センチネルが6個あり、胸の内側にあったので、場合によっては、一生残るかもと言われています。
腕を上げたり、動かしたりすると、胸の筋肉がひきつるような違和感があり、腕は上げると重くつらいです。また指先がしわしわの感じがして、ビリビリとした痛みも走り、常に気になります。
これは、治らないものなのでしょうか？
また、何かマッサージや薬等で症状を緩和させる手段はないのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
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Re:温存+センチネル後の手のしびれについて
佐藤 由美子（愛知県）
2011/03/04
ゆう様
こんにちは。薬剤師の佐藤と申します。よろしくお願いします。
術後の痛みがなかなか改善しないとのこと、お辛いですね。
主治医の先生のお話から、
手術の際に神経の損傷があったと推測されますね。
回復については、いつまでに、どの程度よくなるかは、
損傷の程度によると思われますので、
なんともいえないのが現状です。
症状の緩和については、
今の段階では消炎鎮痛剤を服用するのが一般的だと思います。
今後の経過によっては、神経障害性の痛みに効果がある薬剤を
使用することも可能と考えられます。
ゆう様が感じておられる症状の辛さを
ぜひ率直に主治医の先生に伝えていただいて、
一緒に症状緩和について考えていただくことをお勧めします。
心より応援しています。一緒にがんばりましょう。
こんにちは。薬剤師の佐藤と申します。よろしくお願いします。
術後の痛みがなかなか改善しないとのこと、お辛いですね。
主治医の先生のお話から、
手術の際に神経の損傷があったと推測されますね。
回復については、いつまでに、どの程度よくなるかは、
損傷の程度によると思われますので、
なんともいえないのが現状です。
症状の緩和については、
今の段階では消炎鎮痛剤を服用するのが一般的だと思います。
今後の経過によっては、神経障害性の痛みに効果がある薬剤を
使用することも可能と考えられます。
ゆう様が感じておられる症状の辛さを
ぜひ率直に主治医の先生に伝えていただいて、
一緒に症状緩和について考えていただくことをお勧めします。
心より応援しています。一緒にがんばりましょう。
Re:温存+センチネル後の手のしびれについて
たっく（大阪府）
2011/03/04
ゆうさん
痛みは辛いですよね。また、一生残るかもと言われると、不安にもなるでしょうし。
術後3週間では、まだ痛みが残っていてもおかしくはないと思います。術後の痛みなら時間とともに改善してくるはずです。
心配しないでください。
おっしゃられている症状は、通常、術後に感じる痛みと若干異なるように思います。
ひょっとして、痛みと不安の為にリハビリが進んでいないってことはありませんか？肩こりなどありませんか？
お風呂で温めながら、ゆっくりとストレッチ、マッサージなどしてみてはいかがでしょうか？
よかったら、経過をお知らせください。
乳腺外科医 たっく
痛みは辛いですよね。また、一生残るかもと言われると、不安にもなるでしょうし。
術後3週間では、まだ痛みが残っていてもおかしくはないと思います。術後の痛みなら時間とともに改善してくるはずです。
心配しないでください。
おっしゃられている症状は、通常、術後に感じる痛みと若干異なるように思います。
ひょっとして、痛みと不安の為にリハビリが進んでいないってことはありませんか？肩こりなどありませんか？
お風呂で温めながら、ゆっくりとストレッチ、マッサージなどしてみてはいかがでしょうか？
よかったら、経過をお知らせください。
乳腺外科医 たっく
Re:温存+センチネル後の手のしびれについて
ゆう（石川県）
2011/03/13
ご連絡遅くなりましたが、回答ありがとうございました。
その後１ヵ月半経ちますが、症状は全く変わっておりません。
先日、整形外科に行ってみたところ、やはり神経に多少損傷があった可能性ありと言われ、腕の筋肉が委縮してきたので、低周波をかけ、軽い筋トレやリハビリを勧められました。
また、メチコバールも服用しています。
このまましばらくはこの治療を勧めていくしかないのかなと思っていますが、日常生活にも支障をきたし、つらい状況です。
その後１ヵ月半経ちますが、症状は全く変わっておりません。
先日、整形外科に行ってみたところ、やはり神経に多少損傷があった可能性ありと言われ、腕の筋肉が委縮してきたので、低周波をかけ、軽い筋トレやリハビリを勧められました。
また、メチコバールも服用しています。
このまましばらくはこの治療を勧めていくしかないのかなと思っていますが、日常生活にも支障をきたし、つらい状況です。
Re:温存+センチネル後の手のしびれについて
たっく（大阪府）
2011/03/13
そうですか。それは、お辛いですね。
通常、センチネルリンパ節生検では腕の神経までは影響がないことが多いのですが…。
摘出リンパ節の数が多かったことや神経の位置の個人差が災いしたのかもしれませんね…。
まれに、ひどい痛みを訴えられる患者様のいらっしゃいます。
しばらくは、めげずにリハビリと、辛い場合は痛み止めを併用して、頑張ってみてください。こんな時は薬剤師さんがたよりになるかも？
また、相談にのりますので、いつでも連絡をください。
通常、センチネルリンパ節生検では腕の神経までは影響がないことが多いのですが…。
摘出リンパ節の数が多かったことや神経の位置の個人差が災いしたのかもしれませんね…。
まれに、ひどい痛みを訴えられる患者様のいらっしゃいます。
しばらくは、めげずにリハビリと、辛い場合は痛み止めを併用して、頑張ってみてください。こんな時は薬剤師さんがたよりになるかも？
また、相談にのりますので、いつでも連絡をください。
Re:温存+センチネル後の手のしびれについて
ゆう（石川県）
2011/03/22
再入院で全摘したため、連絡遅くなりました。
ご回答ありがとうございました。
しばらくは、リハビリ等頑張ってみます。
また、相談した際には、よろしくお願いいたします。
ご回答ありがとうございました。
しばらくは、リハビリ等頑張ってみます。
また、相談した際には、よろしくお願いいたします。
Re:温存+センチネル後の手のしびれについて
佐藤 由美子（愛知県）
2011/03/22
ゆう様
まだ辛い症状が続いておられるのですね。
一日も早く和らぐとよいですね。
痛みが強くて辛いときには、
痛み止めの薬を服用するのもひとつの方法です。
また、神経の障害による痛みに効果がある薬もあります。
ぜひ薬剤師にも相談してみて下さい。
まだ辛い症状が続いておられるのですね。
一日も早く和らぐとよいですね。
痛みが強くて辛いときには、
痛み止めの薬を服用するのもひとつの方法です。
また、神経の障害による痛みに効果がある薬もあります。
ぜひ薬剤師にも相談してみて下さい。
Re:温存+センチネル後の手のしびれについて
ゆう（石川県）
2011/03/24
回答ありがとうございました。
最近もやはり症状変わらずですので、今度、薬剤師にも相談してみたいと思います。
また、今度針もやってみようかなと思います。
また、何かありましたら、ご相談させていただきたいと思いますので、よろしくお願いいたします。
最近もやはり症状変わらずですので、今度、薬剤師にも相談してみたいと思います。
また、今度針もやってみようかなと思います。
また、何かありましたら、ご相談させていただきたいと思いますので、よろしくお願いいたします。
Re:温存+センチネル後の手のしびれについて
ヒトミ（大阪府）
2012/10/21
昨年の11月に、センチネルリンパ生検をしました。最近、涼しくなってきてから、腕がつぱってきたり、しびれたりします。
リハビリを方法を教えて貰えますか？
宜しく、お願いします。
リハビリを方法を教えて貰えますか？
宜しく、お願いします。
Re:温存+センチネル後の手のしびれについて
かっしー（岩手県）
2012/11/01
海外のデータでも実臨床の印象より多くの有害事象が報告されていますので、皆さんの経験は外科医としてとても考えさせられました。
・生じてしまった神経障害には行動療法のような形で痛みに対する感じ方を変える、あるいは薬物療法（乳房切除後症候群への抗うつ剤の投与等）が有効な可能性があると思います。薬剤師さんの意見を聞くのが良いと思います。
・引きつり感はセンチネルで結んでしまったリンパ管の閉塞が関連しているかも知れませんので、リンパ浮腫外来の看護師さんに相談してみては如何でしょうか？
→良い例えでは無いかも知れませんが、私は酷い頚椎ヘルニアをもっています。改めて確かめると痛みやしびれが軽度有りますが、日常の行動の中では多くの場合、忘れてしまう、意識しないことが殆どです。この様な痛みや違和感に対する慣れというのも我々が備えた非常に重要なチカラで、これには前向きな気持ちが必要だと思いました。
ヒントになっているでしょうか…？
・生じてしまった神経障害には行動療法のような形で痛みに対する感じ方を変える、あるいは薬物療法（乳房切除後症候群への抗うつ剤の投与等）が有効な可能性があると思います。薬剤師さんの意見を聞くのが良いと思います。
・引きつり感はセンチネルで結んでしまったリンパ管の閉塞が関連しているかも知れませんので、リンパ浮腫外来の看護師さんに相談してみては如何でしょうか？
→良い例えでは無いかも知れませんが、私は酷い頚椎ヘルニアをもっています。改めて確かめると痛みやしびれが軽度有りますが、日常の行動の中では多くの場合、忘れてしまう、意識しないことが殆どです。この様な痛みや違和感に対する慣れというのも我々が備えた非常に重要なチカラで、これには前向きな気持ちが必要だと思いました。
ヒントになっているでしょうか…？
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