初めまして、やまだにしきと申します。

　67歳になる母（兵庫県在住）が、9月初旬にトリプルネガティブ乳がんと診断されました（腫瘍は1.76cm、腋下リンパへの転移あり）。
　10月下旬に予定している手術の直前なのですが、やはり素人家族にとっては治療の機関や方法の選択は非常に難しいものだと痛感しております。

　診断から現在までの間、腫瘍内科等を持つ病院のセカンドオピニオン外来や、電話での医療相談にて医師と相談させていただく機会がありました。腫瘍内科医は「最初に行く病院を誤るとさまざまに歯車が狂うことも多い」。乳腺外科医は「乳がんは外科の技術の問題ではなく、病理医や化学療法での薬剤調合の力などの総合力が必要」というご意見をいただきました。（当然のことながら）それであれば転院が必要かどうかという我々が一番知りたい点については、各個人が決めること、というお話でした。

　手術を予定している病院では、外科医が主治医で、乳腺に関する専門資格等は取得してらっしゃらないようです。その病院はがん拠点病院に指定されていますが、乳がんそのものの年間手術件数はここ２年で年間６～１０件の範囲です。

　トリプルネガティブ乳がんは、術前化学療法が良いという記事も目にしたのですが、進行が速いということも記載されており、１０月下旬の地元がん拠点病院での手術を受け入れる方向で考えています。
　素人にも素早く正確な判断力があれば、トリプルネガティブについても研究されている県立のがんセンターや大学病院（神戸大学、兵庫医科大学があります）への転院も現実的に考えるところです。
　ただ、やっぱり難しいのは、こうした情報を素人が取りまとめて選択するという「マネージメント機能」を担うことは、無理なことだなと改めて感じているところです。
　確かに、昔に比べればさまざまな情報は得られるようになっています。それが必ず有用な方向にのみ用いることができないのは、こうした情報に「優先順位をつける」という専門的な機能が、素人である当事者に任されるためであることをしみじみ身に染みて体験しています。

　私は、全く違う分野のコメディカルでもありますが、本当にこういった場合に無力だなとより悲しく感じます。

　手術が目前に迫り、焦りの気持ちが強いことも手伝って、途方に暮れています。これは術前だけでなく術後の治療を考えるうえでも同じ迷いが生じるに違いない・・・と思って、相談させていただきました。
　何か判断の手助けになる方法がありましたら、ご教示いただければ幸いです。
　どうぞよろしくお願い申し上げます。