はじめまして、45歳ステージⅢb、Ki67 =40の浸潤性乳癌（硬癌）の診断をされた者です。
Ki67が高値で病期もそれなりの進行だったため、
早々に抗がん剤の全身治療を要すという治療方針でした。

念の為Oncotype検査を受けたところ、RS値が想定外に低かった為、
急遽RS値に依存した治療方針に変更する事になりました。
私の以下ケースでも正しい判断であるのか怖くなり
是非専門の先生方にご意見伺いたく投稿させて頂きました。


＜4年前＞しこりを確認。その時の検査では良性で乳癌ではないと診断
＜1年前＞固定と大きくなっているのを感じはじめる
＜現在＞
■浸潤性乳癌（硬癌）の診断で、触ると明らかに硬いしこりを確認でき
固定され皮膚表面にも凸凹が表れている状態
■最大径2.1㎝
■ステージ＝Ⅲｂ
■ER=10.2（＋）
■PR＝8.1（＋）
■HER2＝8.8（－）
■PET検査＝遠隔転移なし
■Ki67=40

＜経緯＞
一か月前乳癌と診断され、上記の結果から増殖能の高さと切除部分が小さくなる可能性を考慮し、
早期に全身治療（術前抗がん剤＋ホルモン剤治療）、→その後切除手術という治療方針を告げられました。（セカンドオピニオンでもほぼ同じ方針でした）

仕事上抗がん剤治療に抵抗があった為、針生研の細胞を送ってOncotypeの検査依頼をしていました。

＜結果＞
抗がん剤治療開始三日前になって、Oncotypeの結果が出てきたのですが
RS＝９という想定外？の低スコアだった為、
「抗がん剤の必要性は低く、そこまで急を要する心配も無さそう」との判断で
抗がん剤治療はペンディングになりました。

治療計画も練り直しになり、自分の人生に合わせ選択すべきという方向性になり
切望していた海外での身辺整理も済ませ（諸事情があり）
２～３ヵ月後、ホルモン剤治療からスタート→状況を見て手術という事になりました。

＜疑問と不安＞
担当医師も「ほとんどは裏付ける様な結果が出るのに、こんなケースは初めてです」と驚いていましたが
私自身も治療方針が覆され動揺していて、
安堵した部分と逆に、判断や選択に間違いはないか不安も出てきました。

そこで質問です。

判断基準に今回のOncotypeのRS値に依存した治療方針に変更する訳ですが

＜質問＞
１．■通常はステージⅠ・Ⅱの方に適した検査という事ですが、
私の様に進行しているケース（ステージⅢb）でも、
RSが低ければ抗がん剤を使用しなくて大丈夫なのでしょうか？
２．■通常は切除細胞を使っての検査ですが、私の場合は針生研の組織でしました。
結果が異なる可能性はありますか？
３．■この変更により、２～３ヵ月何も治療をしない状態になりますが、全身へのリスクはありますか？

検査の仕方や時期に無理があったようにも感じるので、
上記で問題ないのか
もしこのケースではデータの有用性が異なる等
ありましたら教えてください。

大きな変更と決断になるのでどうぞよろしくお願い致します。