原発不明がん、余命6～9ヶ月と宣告された母のことでご相談させていただきます。
(3年前には、私自身の乳がん治療での疑問点に、親身にアドバイスを頂き深く感謝しております。
お陰さまで、大勢の同志にも恵まれ、自家組織での乳房再建も終え、ホルモン治療を継続し
3年半経過いたしました。)

金沢に独居の実の母は69歳、既往症は特になく、昨年末から今年春にかけて脇腹の帯状疱疹に
かかり、神経痛が残っていたため、リリカをこの夏まで飲んでおりました。
若い頃「卵管けっさつ」をしておりますが、出産後は婦人科通院したことはありません。

3週間前、どこにも痛みもなく突然腹部が膨らみだし、胃腸科で便秘薬など処方されましたが、
改善されるどころか腹部は膨らむ一方で、再度胃腸科にてエコーをしてもらったところ、
多量腹水が確認されました。翌日大学病院で診察を受け、翌日から検査入院となりました。

頭の先から足の先まで検査をしても明らかな病変が見当たず、唯一腹水の中に
アデノカルチノーマ「腺がん」が少し？見つかったため、9/9に「原発不明がん」と診断されました。
原発不明がんは、治療法が確立されていない難治がんと情報を得ています。
（過去の掲示板も拝見いたしました。）

主治医から提示された治療法は3つです。
1、化学療法（パクリタキセル+カルボプラチン）
2、化学療法＋CART(腹水を抜きABMなど栄養素をろ過して体内に戻す)
3、無治療（決して、諦めるという選択ではないと解釈しています。）

母は現在、6リットル以上の腹水があり(入院1週間後に1度2リットルを穿刺しましたが
ほどなく増えて元通りです)、利尿剤を使用していますが、先週末より足に浮腫みがでてきました。
体重は腹水分らしく10キロ近く増え、食事も喉を通らず、上半身はどんどん痩せ細ってきて
います。主治医からは、化学療法は通院で行えるほどの身体状態でなければ、実施できないと
言われています。経験者の私から見ても、化学療法に耐えられる状態ではないと思います。

お尋ねしたいのは、

①腹水から始まった原発不明がんには病期/ステージがあるのか？現在、一歩進んだ有効な
治療法があるのか？

②腹水に腺がんがひとつでもあれば絶対にがんなのか？今更ながら、ウイルス性の疾病は
考えられないのか？

③治療法が確立されていないとなれば、他施設のセカンドオピニオンをする価値があるのか？
がん高度先進医療センターのある病院で治療を受ければ、可能性は広がるのか？単なる延命
なのか？
（転院希望の場合は、その病院の外来で１から検査を受ける必要があると聞いてます。
入院中で身動きもとれない状態で、別の病院に転院するのは現実的ではありません。）

唯一、母はお若い主治医の先生と相性が良いようで全面的に信頼をおいています。主治医は
物事をはっきりとお話しされるので、家族は心を震わされることもありますが、がん患者である
私にとっては理解しやすく、やはり信頼をおいています。

パクリタキセルを経験した私からは、母があの副作用に耐えうるか不安です。
ならば、「3、無治療」を選んで、現在の病院でCARTだけ行っていただき、漢方療法などで、
生活が営めるほどに腹水をコントロールしていけるものなら、そうした方が良いのでは？
母のためなのでは？とも考えます。

私自身が母の主治医と話をするのが一番早いと思いますが、その前の予備知識を得たいので
掲示板を利用させていただきました。
1～3のリスクとベネフィットを私からも十分説明し、母の意志を尊重して、一日も早く治療に
取り掛かれるよう支えたいと思います。
説明がまとまらず申し訳ございません。よろしくお願いいたします。