ハコさん、こんにちは。毎日暑いですが、いかがお過ごしでしょうか。術後の外来にて病理検査が陽性と診断されたことで非常に驚かれ、不安になられたかと思います。

最適な治療法の選択には、病理組織結果とともに、患者さんの全身状態や社会的状況など、いろんな情報が必要です。そのためには、治療法や病気の状態について、ハコさんご自身が主治医の先生としっかりとお話しされて、納得して治療を選択することが必要になります。病理結果の不明な点についても、主治医の先生に質問してみてはいかがでしょうか?

あくまでもご参考にしかなりませんが、ご質問にお答えいたします。
1. 病理結果にはたくさんの情報が含まれていますが、すべてを参考にするわけではありません。治療法の選択には、大きく分けて「生物学的特徴」と「解剖学的特徴」の2つの情報を利用します。

　　生物学的特徴：ホルモン受容体(ER、PgR)、HER2、核(および組織学)グレード、Ki67
　　解剖学的特徴：腫瘍の大きさ、リンパ節転移の有無、遠隔転移の有無 = 病期

　　ハコさんの病理検査結果を要約しますと、
　　　ホルモン受容体陰性(ホルモン治療は効果がない)、HER2陽性(ハーセプチンと化学療法が効果あり)、グレード3(癌の顔つきが悪いと言う意味ですが、HER2陽性はほとんどがグレード3になります)で、Ki67は測定されず(HER2陽性ではKi67を治療選択の参考にしないため、測定していないと考えられます)
　　　腫瘍(浸潤部)の大きさ4cm、リンパ節転移なし(孤立性がん細胞あり、孤立性がん細胞はリンパ節転移なしとして取り扱います)、遠隔転移なし = StageIIA

　　この病理結果から、ハコさんのご病気は、ホルモン受容体陰性HER2陽性(HER2タイプ、と呼びます)のStageIIAの乳がん、となります。ハーセプチン1年間と抗がん剤の併用(併用にはいくつかのパターンがあり、施設ごとに異なります)が標準治療と言えます。

2. 乳房全摘の際の放射線治療(胸壁照射)の基準は、腫瘍の大きさが5cm以上、またはリンパ節転移が4個以上、です。それ以外の場合には、メリットがあると言うデータはありません。

3. StageII、IIIの術後抗がん剤治療を行う患者さんへのハーセプチンの有効性を調べたHERA試験と言う臨床試験のデータによると、1年間のハーセプチン投与を受けた人たちでは、5年間で約19%、8年間で約24%の再発率です。ただし、これはStageIIとIIIがどちらも入っているため(StageIIIの方が再発リスクが高い)、ハコさんの場合は再発リスクはもっと低いと考えられます。

文字ではどうしても伝えられる情報やニュアンスに限りがあります。ぜひ、疑問点を主治医にぶつけてみてください。追加で聞いてみたい情報などは、答えられる範囲でお答えいたしますので、掲示板で質問してくださいね。

投稿させて頂きましたハコです。
S様、お忙しいところ丁寧なご回答と温かいお言葉を有り難うございます。不安でいっぱいでしたが、病理検査結果を要約いただいて、自分の状況について、理解できましたし、不安を解消することができました。
病理診断結果を聞いた時は、内容がくつがえってしまい、動揺と不安で頭がいっぱいになってしまいました。
また実際、担当医より頂いた病理診断レポートも情報が多く、とまどい、質問が正しくできていなかったと反省しております。

治療は、はじまったばかりで、不安は増すばかりですが、
疑問点など、どんどん担当医にぶつけてみます！

ご指導、有り難うございました。

ハコさん、こんにちは。
治療が始まったばかり、とのことで、よく分からないことも多く、不安なお気持ちもありますよね。

ハコさんが仰るように、担当の先生に質問をぶつけてみるのが良いと思います。その際、質問をメモして持っていかれることをおすすめします。私は薬剤師として患者さんとお話をしますが、「えーと、あと何か聞こうと思っていたことがあるんですけど、なんだっけ・・」という方が少なくありません。私自身も何かの病気で医者にかかった後、なんで聞かなかったんだろう？と思うことがあります。他の患者さんもいるし、早くしなきゃ、と意外と緊張してしまっているのだと思います。
もうやられているかもしれませんが、メモしていけば手短に聞くこともできますので、お勧めです。

ハコさんが、担当の先生といろいろお話をしながら治療を上手くすすめられることを祈念しております。