きなこ様

内科医の宮本と申します。
化学療法前の白血球数が増えていることをご心配されているのですね。
白血球数の増加は、一般的に主に感染症を原因とした炎症が最も多いですが、ご言及された通り、デカドロンなどのステロイド投与でも良く経験します。その他には、白血球数を増加させるG-CSF製剤をもしご使用されている場合、その投与タイミングによっては影響されることもあると思いますが、日本で使われている製剤を考えると可能性が低いでしょうか。
ご相談内容を拝見した感じでは特に感染症を疑う所見がないようですので、デカドロンによるものが考えやすいと思います。
ただ、デカドロンを内服するとその解熱効果により感染症に伴う熱なども出にくいので、その点では主治医の先生の問診・診察所見を含めた総合的な判断が最も重要かと思います。
白血球数の程度ですが、デカドロンを含めたステロイドにより10000から20000弱くらいまで増加することはよくあると思います。
また、抗がん剤での白血球数減少は、抗がん剤の種類にもよりますが、一般的には投与後7日目から14日目の間で起こることが多いと思いますので、抗がん剤投与日のチェックは副作用としての白血球数減少の重症度ではなく、あくまで安全に投与できるかどうかをみているのだと思います。
もしどうしてもご心配でしたら、デカドロン内服日よりも前に採血して確認する、という方法も考えられるとは思いますが、この点に関しましては、一番身近な専門家かつきなこ様の病状を把握されている主治医の先生に、ご心配されている内容を率直に相談することをお勧めします。
今後の治療がうまくいきますこと、祈念しております。

宮本先生
ご丁寧に回答いただきありがとうございました。
デカドロンによって、白血球の数が10000～20000位になることは、珍しいことではないのですね。それを聞いて安心しました。化学療法の注意事項や患者の経験談でも、白血球が減ることによる注意や困った話はよくでてくるのですが、通常時よりも増加する例はあまり見かけることがなく、戸惑っておりました。
今のところ大きな副作用もなくきていますので、あと1回油断せず、順調に終了できるようにしたいと思います。
ありがとうございました。