掲示板「チームオンコロジー」

Bulletin board

治療とその選択
CA15-3、乳がんと食道がんの関連性について
kana(大阪府) 2018/12/05
お世話になります。
12年前と4年前に転移を伴わない乳がん
6年前と3年前同じく転移のない胃がん既往者です(2回目は数ミリ)

先日胃カメラにて食道がん(1cm、と3cm範囲)と指摘され
数日以内に専門医外来を受診します。

たまたま乳がんの半年に一度の診察があり
そのことをご報告・・と思っていたら
CA15-3が78と言われ、PETを受けることになりました。

今まで乳がんで腫瘍マーカーが高かったことはなく
半年前は正常値(それも低い目)でした。

CA15-3は乳がんに反応するマーカーらしいですが
食道がんに関連しての上昇の可能性はあるでしょうか。

抗がん剤となった場合どちらのがんの薬を優先もしくは
共通のものを使用となるでしょうか。

抗がん剤の経験者として、できるだけ副作用は少なく
髪の毛が抜けないものを希望したいところです。

乳がんはホルモン適応でなくハーツータイプです。
ご助言よろしくお願いします。

編集削除|編集キー

Re:CA15-3、乳がんと食道がんの関連性について
古屋(広島県) 2018/12/07

Kanaさん
 はじめまして。
 広島大学病院で 
臨床研究コーディネーターをしている 看護師の古屋と申します。 
 
乳がんと胃癌もご経験されているのですね。
治療を終えたとはいえ、かすかな不安はぬぐいきれない日々だと、お察しします。
そんな中、今回は、食道癌が見つかり、同時期に上昇してきたCA15-3と、
それに関する治療についてのご相談と解釈致します。
その前に、当サイトは、患者さんの治療方針を決定する場ではなく、
あくまでも、患者さんからの限られた情報の中から、
私たちにできる情報提供やアドバイス、患者さんと医療者との情報共有を通じて、
お互いに支え合えるコミュニティーの場を目指しているという点をご理解頂きたいと思います。

まず、Kanaさんからのご質問「食道癌でCA15-3が上昇する可能性があるか」に
ついてですが、チームの食道・消化器を専門とされる医師に相談したところ
  
「一般的ではありませんが、がんの顔つきは多様なので、上昇する可能性はあると思います。ただ、食道癌では、腫瘍マーカー自体は初期の診断や治療方針に影響しませんので、予定通り検査をお受けになることをお勧めします。」とのご見解でした。
食道癌は、先日受けられた胃カメラの際に、見つかったがんが疑われる場所の組織を採取して、がん細胞の有無を調べる病理検査で確定診断されます。
  食道癌の腫瘍マーカーは 
・扁平上皮がんではSCC(扁平上皮がん関連抗原)
・CEA(がん胎児性抗原)  です。
初期だと上昇しない場合もあるようですが、胃カメラの診断と病理診断と併せて、専門医の先生からの確定診断をご確認ください。
 勿論、食道癌だと確定診断された場合でも、
引き続きここにご相談して頂いて構いません。いつでも、お待ちしております。 

次に、今回のCA15-3が上昇している点について。
乳癌の再発(食道に? その他の臓器に?)の可能性が無いとは言えません。
予定されているPET-CTでの乳癌の精査を受けて下さい。

まずは、食道癌なのか、乳癌再発なのかの鑑別がとても重要です。
そこから、Kanaさんの「脱毛を避けたい治療」について主治医に相談してみてはいかがでしょうか。
 Kanaさん。
これまでに、2つもがんをご経験され、今回は、新たに食道癌なのか、乳癌再発なのかと不安で心がすり減っていくような時間をお過ごしになられているのではないかと心配です。私たちにできることは、ほんのささやかなことですが、ここがKanaさんの生活の中で、少しでも何かのお役に立てればと思います。

編集削除|編集キー

記事内容を変更する場合は、該当記事の「編集キー」を入力し「編集」「削除」を押してください。