こんにちは。

現在38歳で、31歳の時2016年に病期：Ｔ1　Ｎ1　Ｍ0　ステージ：ⅡＡの右胸皮下乳腺全摘以来､6年3か月で局所再発しました｡
一個のしこりに気が付き精密検査を進めていくうちに､MRIにてもう一個(5mm)しこりがあることが判明しました｡
もう一個の方はこれからエコーして生検する予定です｡
一個目の組織型は以前と同じでした｡(ルミナールA)

･再発時生検結果(一個目)
エストロゲン受容体：陽性（95%）
プロゲステロン受容体：－( ノルバデックスの影響？)
HER2：＋１
グレード：1
Ki67:10%
大きさ:2.4ｍｍ
全身検査(petct)：今のところ明らかな再発所見はない

①リュープリンを5年打ち終わり1年半たちますがまだ生理がありません｡年齢的に閉経前ですが､AIを使用しても良いでしょうか?
②手術→放射線→薬変更か、薬変更して様子見→手術→放射線どちらが良いのでしょうか？あるいは他にすすめられる治療プランはありますでしょうか？
③局所再発は再再発や転移が起こりやすいとの情報もありますが､抗がん剤は必要でしょうか?
④前回の手術痕の近くにニキビのようなものが2個ほどあるのですが､手術の際に一緒にとって病理に出すか、手術前に別に調べてもらうかどちらが良いでしょうか｡
⑤局所再発で2個というのは､1個なのと大きく違いがあるのでしょうか｡

お忙しい中大変恐縮ですが、アドバイスいただけますと幸いです。
よろしくお願い致します。