今月浸潤性乳管癌にて乳房全切除術を受けました。待機期間が長くなりそうだったため、主治医の提案で術前一ヶ月間タモキシフェンを服用しました。

摘出されたしこりは二つで、一つは摘出生検時（ホルモン服用前）、もう一つは全摘時（ホルモン服用後）のもので、２つは30mmくらい離れて点在し、別個のものだろうとの事です。

摘出生検時のしこり
　・浸潤径　11mm
　・ER90%、PgR90%、HER2 0
　・Ki67 4%
　・断端陰性
　・ly0,v0
　・NG1,G1

全摘時のしこり（術前に針生検してない）
　・浸潤径　9mm
（術前2ヶ月前のMRIでは7mmでやや増大？）
　・ER90%、PgR90%、HER2 0
　・Ki67 18%
　・断端陰性
　・ly0,v0
　・NG1,G1
　・センチネルリンパ節生検　陰性

主治医からはステージ1、術後治療としてはタモキシフェン５年を推奨と言われております。

が、今更ながら気になっている事があります。
ki67は18で20以下ではあるものの、タモキシフェン服用後の値であり、元々はもっと高値だった可能性があるのではないか？オンコタイプをした方が良いのではないかという事です。

オンコタイプの要否を判断する上で、ホルモン服用後のki67値は使えるものでしょうか？それともあてになりませんか？

薬物療法開始後は無償プログラムの対象外だと知り、やる場合は自費になりそうです。
エグザクトサイエンス社のホームページには4/3に厚労省に再申請していて、7/28に無償プログラムを終了予定とあったので、そろそろ保険収載が近いのかと思っていますが、保険収載後に受ける場合も薬物療法開始後は保険診療対象外でしょうか？

タモキシフェンを飲んでいたのに、しこりがやや増大した事も心配の要因になっています。
主治医にも改めて相談に行くつもりですが、予備知識を備えておきたいと思いますので、ご教示頂ける内容あればお願い致します