私は子宮体がんと卵巣がんを患っていて、2022年12月から治療を開始しました。まず手術で子宮と卵巣、卵管を摘出し、それからTC療法6クールを行いました。その後ゼジューラによる維持療法を2023年7月から行いましたが、同年10月に再発しました。

その後手術の予定でしたがセカンドオピニオンを行った結果、セカンドオピニオン先の先生から手術は望ましくないとの見解をいただき、ゲムシタビンによる治療を12月に行いましたが効果はなく、腫瘍は大きくなり数も増え、腎臓を圧迫して腎機能を阻害したのでステントを入れました。

2024年1月初旬に主治医の先生からのお話があり、私の腫瘍は手術で切除できず、抗がん剤を使っても現状維持が精々であることを伝えられ、抗がん剤治療をするか積極的治療を一切やめて緩和医療にしぼるかの選択を行うことになりました。その話の時同時にホスピスや訪問看護についても考えておいた方が良いと言われました。

結局抗がん剤ドキシルの治療を行うことに決め、1月30日に点滴を行いました。でもその後吐き気や痛みの症状が強く出て病院の救急外来へうかがったところ、腎臓の数値が悪化していてその場で入院となりました。日曜日のことでした。そして月曜日、腎ろう造設手術をしました。しなければ腎不全で死んでしまうとのことで、選択の余地はなかったです。できたらやりたくなかったです。

火曜日に主治医の先生のお話があって、母や緩和ケアの看護師さん、病棟の看護師さん、ホスピスや訪問看護に詳しい看護師さんと一緒にそれを聞きました。CT検査の結果(造影剤なし)、腫瘍は肺や肝臓にも広がっていること、尿管の腫瘍がステントの管を圧迫して塞いでしまっていたから腎臓の機能が悪くなり、腎ろうにすることで片方だけながら腎機能を回復させられること、病気の状態についてはそんな感じでお伝えされたと思います。

そして、まだ使える薬としてキイトルーダというものがあり、それは効く人には効く薬であるということ、でも抗がん剤をやるとなると副作用とか通院に時間を取られてしまうし、心身の辛さを取る緩和医療にしぼってホスピスに入るような状態になるまで病気のことを忘れて暮らすというのも大事な選択肢だと思うと先生からはお伝えされました。そして、ホスピスのことを看護師さんに手配していただき、訪問看護は今はまだ必要とは言えないから今後必要になったらお願いする、ということになりました。先生も看護師さんも母も、私の気持ちや意向を考えて話をしてくれたと感じました。

そして今日の朝病室に主治医の先生が来られて、腫瘍内科の先生のところに行ってもらうことを伝えられて、ついさっきがんセンターに伺いその先生の話を聞きました。

私の今の腫瘍について子宮体がんの方か卵巣がんの方か特定するのは現実的ではないこと、これまで卵巣がんに対しての薬を使って来てそちらの方で使える薬はなくなってきて、そしてどちらのがんの腫瘍かは薬を使ってみて判断するしかないということを伝えられました。主治医の先生から抗がん剤治療を行うか緩和医療を強化していくかの選択肢をしめされたことをお伝えすると、キイトルーダの治療自体が緩和医療になるのでどちらか一方にしぼることはないと言われました。副作用のことはキイトルーダに関しては出る人はそんなにいない、でも併用するレンディマでは関節痛が起きるということ、それらや通院回数が増えることで生活の負担にはなるだろうと言われました。また、主治医の先生も言っていた通りキイトルーダは効く人には効いて一年、二年、と延命できるけどそうでない人はそうでないともおっしゃっていました。腎機能が低下していることが薬を使う妨げになるかどうかを質問したところ、それはないとのことでした。

キイトルーダの治療を受けるかどうか、全然心が決められなかったので、それをお伝えしたところご理解いただきまた後日ということになりました。今私は入院中です。いつ退院かというのはまだ分かりません。とにかく、キイトルーダによる治療を受けるか否かという選択を迫られている状況です。正直どうすればいいのか、どうするべきなのか分からないです。その治療を受けても最終的には死んでしまいます。レンディマの関節痛の副作用も不安です。抗がん剤はこれまで色々やって来ましたがそれぞれにしんどさがありました。主治医の先生のおっしゃるように、治療をやめてゆっくりすることも大事な考えに思えます。また率直に言って、今日会った腫瘍内科の先生のことをあまり信用できませんでした。根拠みたいなのはありません。人としての印象です。主治医の先生のことは最初からとても信頼できると思いましたし、今もそう思っています。

いずれにせよ重すぎる選択です。とても迷います。だから助言いただけるとすごく助かります。どうぞよろしくお願いいたします。